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【浙江卫视深度报道】——“都市心病调查"与心理体检纳入健康体检项目

许多心理疾病的患者往往不知道自己的心理可能有问题,等到做出了过激行为或者异常行为, 他的病情或许已经有点严重了。对此,杭州有多位心理健康专家呼吁,要把心理检测纳入到体检的范围里面去。那么现在,医院有没有开设心理体检呢?参加心理体检的人,多吗?本台记者先后走访了浙一医院体检中心、邵逸夫医院、浙江省中医院健康管理中心、浙二医院健康管理中心4家专业健康体检机构。



【浙一医院体检中心】记者去前台询问是否有心理体检,前台服务人员一脸茫然,回答:“没有的”。记者随机采访了一位体检者是否知晓心理体检,体检者摇头回答:“心理体检?没有的。”在浙一医院,普通门诊的体检介绍上,确实没有心理体检一项。不过,在VIP体检中心,记者看到了一张《心理评估测试表》。据浙一医院国际保健体检中心副主任王秀芳女士介绍:“在VIP体检中,我们已经将心理健康问卷纳入到了体检套餐中。一般集体体检是没有的,每个单位还是比较倾向于查出器质性的毛病,比如癌症、息肉、结石之类。健康心理关注度还不够。”单位重视不够,那么个人自己体检时,会关注心理健康吗?记者在邵逸夫医院,碰到了几个个体经营户。


【邵逸夫医院】记者对几名个体经营户展开随机调查。当记者问及是否在体检中加入心理体检时,一名女子摇头回答:“心理体检?没有”。记者随即对第二位女子进行采访,女子认为身体体检是检查身体是否存在问题,体检后比较放心。当提出是否担心心理出问题后,女子摇头说:“心理现在没有,没什么担心的。”邵逸夫健康管理中心的韩主任介绍说,因为场地人力等原因,他们医院目前还没有专门的心理体检。但是,如果有人提出要增加心理评估和咨询,他们会请精神科医生过来体检。据邵逸夫健康促进中心主任韩咏梅介绍:“目前一个是时间和空间上的限制,另外一个当然是由于我们人员的限制。”


【浙江省中医院健康管理中心】浙江省中医院曾开展过特色中医体检,可是却发现,问卷式的体检方式并不好。他们担心,心理体检如果只是表格上的测试评估,不能反应真实状况。据浙江省中医院健康保健中心副主任杨瑞文介绍:“近期睡眠怎么样?有四个选择,可以活着佳、好、或者是欠佳。在体检者答题时,有许多主观因素在里面,可能会干扰到测出来项目的准确性。”



【浙二医院健康管理中心】这里是浙二医院体检中心。这个房间的门口挂着“心理保健咨询”的牌子。里面摆着电脑、沙发,还有一些心理评估表。可是和B超室、心电图室门外排起的长龙相比,心理体检室空空荡荡。当天,没有一个人来做测试和咨询。据浙医二院国际保健中心主任蒋正言介绍:“浙二医院体检中心一年的身体体检、健康体检人群是8.5万人左右,但是参加心理体检的人,每年大约有5000个人左右。”蒋医生说,09年,浙二医院推出了心理体检,包括问卷评估和专业医生咨询。他们把心理体检和普通门诊体检放到同一楼层,就是希望可以引起大家关注。可是五年来,公众的接受程度并不高。蒋正言主任对人们对心理体检反应介绍说:“有的人不是很了解,有的人认为自己没有这个必要,有的人经济有些困难。”


根据卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》,健康体检至少要包括:内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科,心理体检不是必选项。而从现实层面来看,医院人力场地资源紧张和闻心病色变的社会心理,也导致心理体检普及率不高。那么,公众关心自己的心理状况吗?又愿意参加心理体检吗?


从记者调查情况来看,目前医院的体检中心开设心理检测的并不多,即使是开设了,选择做这项体检的人也很少。这其中除了体检人员自身的因素,还有一个重要的原因,体检人员所在单位并不是特别重视心理检测。一方面是心理疾病高发,令一方面却是心理检测受到冷遇,这种不相称的局面是不是应该有所改变呢?又该怎样来改变呢?



【次日跟踪报道】


心理问题、心理疾病应该是早发现、早治疗。 可现在的问题是,如何早发现呢?把心理健康纳入体检也许是一条值得尝试的途径。而事实是北京市正在迈出第一步,首次将心理体检列入健康体检项目中,让上班族在今后的定期体检中,能够自测一下压力指数,焦虑指数。


【北京301医院国际医学中心 】据北京301医院国际医学中心主任曾强说 :“301医院国际医学中心体检人群比较重视心理体检,在选取体检项目时,70%-80%的体检者都选用了心理体检的项目。”


4月26号,被称为国内首部体检准规范的中国《健康体检基本项目专家共识》公布,其中的体检自测问卷中,就涉有心理健康和睡眠健康调查,主要用于精神问题初筛和心理压力评估。北京市健康管理协会介绍说,他们已经开始着手心理健康体检的推广工作,包括培训专业技术人员以及规划制定相关标准。据北京健康管理协会常务副会长杜兵介绍说:“北京健康管理协会聘请了心理精神方面的专家,对体检行业相关人员进行专业培训”。


记者从杭州市卫生局了解到,杭州目前还没有将心理体检纳入体检范围。原因涉及财政拨款和个人信息保护两道坎。据杭州市卫生局疾控处处长周侃介绍:“公务员体检及老百姓的新农合包括医保的体检都是有规定要求的。相当于财政出一部分的钱解决这方面的问题。那么如果要加入心理体检,可能需要各个方面的认可。”



要在机关单位的体检中加入心理检测项目,需要相应的财政拨款。而大多企事业单位的体检项目,则是参照机关单位而定的。将心理健康纳入体检项目的另一道坎,则是个人信息的保护问题。周处长提到相关疑问:“心理问题发现以后,个人隐私是不是可以保护?因为健康体检的结果有些方面是要求公开的;除此之外,《精神卫生法》包括《杭州市精神卫生条例》当中,对这方面也没有明确的规定。所以可以在某些方面搞一些试点,但是要真正纳入健康体检可能还有一个过程。”不过,周处长也透露说,目前他们正在推进社区医院建立心理健康档案,培训社区心理咨询师,争取将来市民们能在社区医院做心理自测,定期检查自己的心理健康状况。